化疗药有几种、有哪几种
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化疗药有几种、有哪几种
摘要：化疗药物分类(2021/4/3)。
化疗药物分类
传统上，化疗药物根据其来源和作用机制分类，分六大类，包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素、植物药、激素、杂类【记忆：烷、代、生、植、激素、杂】(见表1)。另一分类是根据化疗药物作用的分子靶点分类(见表2)。
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一、烷化剂
烷化剂直接作用于DNA上，防止癌细胞再生[1]。
烷化剂是一类可以与核酸、蛋白质及许多小分子物质相结合的化合物。烷化剂的亲电子基团在体内产生带正电子的极性分子，这些分子可与大多数细胞的富含电子区域产生相互作用，而烷化剂的细胞毒作用正是其亲电子基团与DNA相互作用产生替代性反应、交链反应、链断裂反应，导致DNA分子编码发生改变，最终导致突变或细胞死亡[2]。
烷化剂属于细胞周期非特异性药物，对G0 期细胞也有杀伤作用，但在G1、S期更有效。
二、抗代谢药
抗代谢药干扰DNA和RNA的合成[1]。
三、抗肿瘤抗生素
抗肿瘤抗生素通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA。抗肿瘤抗生素为细胞周期非特异性药物[1]。
四、植物药
抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成[1]。
五、激素
六、杂类杂
表1[3]
| 化疗药（传统分类，按来源和作用机制分类） | 简称（本文作者经验） | 作用机制 |
| 一、烷化剂 | 烷 | 破坏DNA分子结构，使碱基之间发生交联 |
| 二、抗代谢药 | 代 | 干扰DNA和RNA的合成 |
| 三、抗肿瘤抗生素 | 生 | 通过抑制酶的作用和有丝分裂或改变细胞膜来干扰DNA |
| 四、植物药 | 植 | 抑制有丝分裂或酶的作用，从而防止细胞再生必需的蛋白质合成 |
| 五、激素 | 激素 | |
| 六、杂类 | 杂 |
表2：[3]
化疗药（按作用机制分类）
| 作用于DNA化学结构 | 烷化剂 | 氮芥、环磷酰胺、噻替哌、亚硝脲类、甲基磺酸酯类（白消安） |
| 铂类化合物 | 顺铂、卡铂、奥沙利铂 | |
| 蒽环类 | 多柔比星、表柔比星、吡柔比星 | |
| 影响核酸合成 | 二氢叶酸还原酶抑制剂 | 甲氨蝶呤、培美曲塞 |
| 胸腺核苷合成酶抑制剂 | 氟尿嘧啶、卡培他滨 | |
| 嘌呤核苷合成酶抑制剂 | 巯嘌呤、硫鸟嘌呤 | |
| 核苷酸还原酶抑制剂 | 羟基脲 | |
| DNA多聚酶抑制剂 | 阿糖胞苷、吉西他滨 | |
| 作用于核酸转录 | 放线菌素D、阿柔比星、普卡霉素 | |
| 拓扑异构酶抑制剂 | 伊立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷 | |
| 作用于有丝分裂M期，干扰微管蛋白合成 | 紫杉类、长春碱类、高三尖杉酯碱 | |
| 其他细胞毒药物 | L-门冬酰胺酶 |
表3：[3]
抗肿瘤药物的细胞周期特异性
| 细胞周期特异性 | G1期 | L-门冬酰胺酶、泼尼松 |
| G2期 | 博来霉素、VP-16 | |
| S期 | 阿糖胞苷、氟尿嘧啶、羟基脲、甲氨蝶呤 | |
| M期 | 长春碱、长春新碱、长春酰胺 | |
| 细胞周期非特异性 | 烷化剂 | 白消安、苯丁酸氮芥、顺铂、环磷酰胺、氮芥、美法兰 |
| 硝基脲类 | BCNU、CCNU、链脲霉素 | |
| 抗生素类 | 放线菌素D、柔红霉素、多柔比星、丝裂霉素 | |
| 其他 | 甲基苄肼、达卡巴嗪 |
参考文献：
[1] 百度百科
[2] 《实用肿瘤内科治疗 第2版 周际昌主编》
[3] 《临床肿瘤内科手册 第6版 石远凯 孙燕主编》
内容来源:NCCN指南解读
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